Eduardo Silveira ORCID , João Vitor Slaviero ORCID, Alexandre Azmus ORCID, Cláudio Vasques de Moraes ORCID, Julio Vinicius Teixeira ORCID, Rogério Sarmento Leite ORCID, André Manica ORCID, Henrique Gomes ORCID, Claudio Moraes, Eduardo Azevedo ORCID, Julia Kurtz Teixeira ORCID, Felipe Fuchs ORCID, Pedro Piccaro ORCID, Alexandre Schaan de Quadros ORCID

DOI: 10.31160/JOTCI202331A20230009

Автореферат

Предпосылки

Удлинители направляющих катетеров обеспечивают повышенную поддержку при сложных чрескожных коронарных вмешательствах. Expressman™ - это новый удлинитель направляющего катетера, и цель заключалась в оценке влияния его применения на успешность процедур и осложнения в крупном референсном центре.

Методы

Мы проанализировали данные всех последовательных процедур, в которых использовался удлинитель направляющего катетера Expressman™. Решение об использовании удлинителя направляющего катетера принималось по усмотрению оператора. Успех устройства определялся как успешное позиционирование удлинителя направляющего катетера в коронарном сосуде, а успех процедуры определялся как <20% остаточного стеноза и кровоток TIMI 3 без потери значимых боковых ветвей. Серьезные неблагоприятные кардиальные и цереброваскулярные события определялись как комбинация смерти от всех причин, инфаркта миокарда, реваскуляризации целевого сосуда и инсульта.

Результаты

С апреля 2022 года по январь 2023 года было включено 34 процедуры. Большинство пациентов были мужчинами (59%), средний возраст составил 66.5 лет. Использование удлинителя направляющего катетера не планировалось до процедуры в 17 процедурах (50%). Наиболее частыми причинами использования удлинителя направляющего катетера были ангуляция или извитость целевого сосуда и неблагоприятное положение коронарного устья. Успех устройства был достигнут в 88% случаев, а успех реваскуляризации - в 91%. Было три окклюзии боковой ветви. Во время госпитального клинического наблюдения не произошло ни серьезных неблагоприятных кардиальных и цереброваскулярных событий, ни крупных кровотечений.

Выводы

Успех устройства и процедуры был высоким, а частота осложнений - низкой. Использование удлинителя направляющего катетера в качестве спасательной техники при сложных анатомиях позволило добиться успеха процедуры у подавляющего большинства пациентов, которых иначе нельзя было бы лечить.

Ключевые слова

Сердечные катетеры; Коронарные заболевания; Конструкция оборудования; Чрескожное коронарное вмешательство; Результат лечения

Читать полную статью: https://jotci.org/article/initial-experience-with-the-expressman-guide-catheter-extension-in-a-high-volume-tertiary-cardiology-center/