La oclusión total crónica (CTO) representa el escenario más desafiante para la intervención coronaria percutánea (PCI) y la enfermedad coronaria multivaso (MCD) a menudo se trata de forma escalonada y en un procedimiento diferido. Aunque el acceso transfemoral es uno de los sitios de acceso comunes, el acceso transradial (TRA) se ha utilizado con un éxito procedimental similar.

El acceso transradial distal (dTRA) como abordaje predeterminado para la angiografía coronaria (CAG) y las intervenciones también se utiliza en América Latina. Esta técnica tiene muchas ventajas en términos de mejorar la comodidad del paciente, reducir el sangrado en el sitio de acceso, una hemostasia más rápida y disminuir la oclusión de la arteria radial.

Aunque el dTRA ha mostrado ventajas clínicas, al realizar dTRA en casos de CTO, existen preocupaciones sobre su seguridad y eficacia debido a la mayor complejidad del procedimiento y la necesidad de un fuerte soporte del catéter guía [1]. En tal caso, una vaina de pared delgada con buena resistencia al acodamiento y un lumen interno grande sería crucial para realizar casos de CTO a través del acceso dTRA.

Se presenta un caso clínico con un abordaje radial distal bilateral y el tratamiento exitoso de la oclusión coronaria crónica a través de introductores hidrofílicos de pared delgada de 7 Fr de APT Medical por el Dr. Héctor H. Escutia.

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https://solaci.org/en/2021/04/28/apt-medical-sponsored-clinical-case-bilateral-distal-transradial-access-for-chronic-total-occlusion-recanalization-and-multivessel-coronary-disease-percutaneous-intervention/